检查甲状腺功能需要做哪些检查
一、实验室检查
1. 血清TSH水平：反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，是诊断甲亢、甲减和亚临床甲亢、亚临床甲减的最敏感指标。
2. 血清T4、T3水平：反映甲状腺激素水平，甲亢时升高，甲减时降低。
3. 血清反T3（rT3）：甲亢时升高，甲减时降低。
4. 甲状腺自身抗体：包括TMAb（甲状腺微粒体抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体），是诊断Graves病和桥本甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病的重要指标。
二、影像学检查
1. 甲状腺B超：可显示甲状腺大小、形态，观察甲状腺实质回声，了解有无结节及结节的数目、大小、形态、边界和钙化情况，为甲状腺结节的首选检查方法。
2. 甲状腺CT和MRI检查：可显示甲状腺的解剖结构，显示甲状腺结节的数目、位置、毗邻关系及与周围重要结构的关系，有助于结节良恶性的鉴别。
3. 细针穿刺活检（FA）：在超声引导下细针穿刺可疑结节，抽取组织液作细胞学检查，对结节性质做出判断。
三、功能检查
1. 基础代谢率（BMR）：反映甲状腺激素对机体代谢的影响，甲亢时增高，甲减时降低。测定基础代谢率需要测定空腹血糖、脉压、血压及心电图等，操作复杂。目前应用核素闪烁法测定24小时能量代谢率，反映甲状腺激素对机体代谢的影响，操作简便，结果可靠。
2. 甲状腺摄131I率测定：甲亢时，甲状腺摄131I率增高；甲减时降低。但临床已极少应用。
3. T3抑制试验：通过口服一定量的T3后再摄取131I来计算甲状腺摄131I率，用于判断甲状腺的功能状态。甲亢时抑制作用减弱；甲减时抑制作用增强。
