不孕不育免疫抗体七项
一、抗精子抗体
抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原。尽管它有尾部来去游动之足，但还不能跑进宫颈管，而女性体内的宫颈黏液则成为精子到达子宫的屏障。精子还可作为半抗原参与抗体的反应，有人认为只有抗精子抗体和精液中的精子接触才能产生抗精子抗体。一般认为，男性体内对精子抗原的免疫是造成抗精子抗体的主要原因。
二、抗卵子抗体
在30%的免疫性不孕症患者中可检出抗卵子抗体，这可能与周围血中免疫细胞对生殖道中的卵泡抗原发生自身免疫或卵巢周围的局部免疫有关。补体成分如C3可穿过血管壁进入生殖道组织及卵泡液中，激活的补体与机体组织不匹配可导致组织损伤和抗体产生。
三、抗透明带抗体
抗透明带抗体在临床上应用较少，主要用于诊断卵巢早衰、多囊卵巢综合症等疾病。
四、抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是抗磷脂综合征（Aiphospholipid sydrome，APS）的标志性抗体。在APS中，抗磷脂抗体与其引起血小板聚集、凝集及破坏有关。这些抗体与胎盘血管内皮细胞的磷脂发生交叉反应，引起免疫性血小板减少及不良妊娠（流产、胚胎停止发育、死胎、宫内发育迟缓）。尽管近75%的APS患者具有该类自身抗体，但是单纯该类抗体阳性对怀孕影响不大。
五、抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体（edomerial aibodies，EMAb）可引起不孕或早期妊娠流产。目前国内有关子宫内膜自身抗体阳性与不孕的研究结果不一致。据报道子宫内膜异位症和不孕症患者EMAb阳性率高达74%。另有报道119例不孕症患者中，114例（96%）子宫内膜有不同程度的免疫病理损伤。其机制可能为子宫内膜具有抗精子免疫和抗原特性，当此抗原与自身免疫系统产生的自身抗体作用时，则可引起一系列免疫病理损伤而致不孕或早期流产。
六、抗绒毛膜促性腺激素抗体
人绒毛膜促性腺激素（hCG）是妊娠期妇女产生的一种糖蛋白激素，在非妊娠妇女该激素水平极低，当妊娠时该激素水平升高。hCG与LH受体具有交叉反应性，因此可以刺激卵巢颗粒细胞黄素化并分泌雌激素和孕激素。hCG在妊娠期升高时即可引起自身免疫性反应而产生抗hCG抗体。抗hCG抗体与hCG结合后可形成抗原-抗体复合物而被吞噬细胞吞噬而清除，但当抗原-抗体复合物不能被清除而继续存在时则可引起自身免疫性反应而造成不孕症、早孕、流产等。hCG还是一种肿瘤标志物，如葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌以及睾丸畸胎瘤患者血中或尿中hCG浓度升高。故检查出hCG浓度升高常提示患者体内存在活动性肿瘤病灶以及早期妊娠先兆。但有肿瘤与先兆早孕同时存在的可能，宜进行密切追踪监测血或尿hCG变化以明确诊断。
七、抗卵巢抗体
抗卵巢抗体（Ai-ovaria aibodies，AOAb）是一种新型的自身免疫性抗体，近年来已引起临床的广泛重视。现已发现这种特异性自身抗体可造成卵巢储备功能降低并逐渐发展为卵巢早衰和不孕不育等卵巢自身免疫病。此类疾病发病早而卵巢功能提前衰退甚至衰竭且多数患者促性腺激素水平正常或偏低给临床治疗带来一定的困难。
